【摘要】 目的 探讨持续小剂量肝素治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法 86例ARDS患者， 随机分为肝素组(46例)和对照组(40例)。对照组给予常规治疗， 肝素组在常规治疗的基础上加用小剂量肝素持续泵入， 测定两组间患者治疗前及治疗7 d后急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)、氧合指数、呼吸频率(R)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)变化；观察两组患者平均机械通气时间、平均重症加强护理病房(ICU)住院时间及7 d病死率。结果 与对照组相比， 治疗7 d后肝素组APACHEⅡ评分、氧合指数(PaO2/FiO2)明显升高， R明显下降(P<0.05)， PT、APTT、PLT、Fbg含量无明显变化(P>0.05)；与对照组相比， 肝素组平均机械通气时间及平均ICU住院时间均要更低， 且7 d后的病死率下降明显(P<0.05)。结论 对急性呼吸窘迫综合征患者实施持续小剂量肝素治疗， 可以有效提高患者的临床效果， 缩短患者的机械通气时间、ICU住院时间， 以此减轻患者的病症痛苦， 临床应用安全。

    【关键词】 低分子肝素；急性呼吸窘迫综合征；凝血

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.148

    急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭 ......