【摘要】 目的 评价透析日碳酸钙联合非透析日碳酸镧治疗维持性血液透析患者非低血钙、高磷血症的有效性、安全性及经济性。方法 38例行规律血液透析治疗合并非低血钙、高磷血症的患者， 其中合并高钙血症12例。每月检测患者的血钙、血磷、血甲状旁腺激素(血iPTH)、软组织钙化和电解质变化。结果 治疗后， 患者血磷、血iPTH水平变化优于治疗前(P<0.05)；治疗前后心脏瓣膜钙化程度变化情况比较差异无统计学意义(P>0.05)；患者碳酸钙平均摄入量约为1250 mg/d， 碳酸镧平均摄入量约为1500 mg/d；无血钙升高及低血钙， 1例有腹痛症状， 但可以耐受坚持试验。结论 透析日碳酸钙联合非透析日碳酸镧降血磷效果较好， 临床耐受性较好， 对血钙影响小， 恶心、呕吐、便秘等不良反应发病率较低， 且经济性较好。

    【关键词】 透析日；非透析日；高磷血症；非低钙血症；碳酸镧；碳酸钙

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.125

    慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱是继发于慢性肾衰竭和透析治疗所致的代谢性骨病， 是透析患者的重要并发症之一[1]。随着钙剂及活性维生素D的使用， 低钙血症的发生已逐渐得到控制[2]。高磷血症患者中有很多血钙水平正常或升高， 限制了含钙磷结合剂的使用。本研究对存在非低血钙、高磷血症的血液透析患者 ......