3. 2. 2 鉴别甲状腺炎 甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病。其病因不同， 组织学特征各异， 临床表现及预后差异较大。患者可以表现甲状腺功能正常、一过性甲状腺毒症或甲状腺功能减退， 有时在病程中三种功能异常均可发生， 部分患者最终发展为永久性甲减[4]。临床常见的是亚急性甲状腺炎与桥本甲状腺炎。诊断桥本甲状腺炎的要点之一是甲状腺自身抗体滴度升高， 但约75%患者甲状腺自身抗体滴度升高[5]， 还有约25%甲状腺自身抗体正常， 此时根据临床资料很难鉴别， 但二者细胞学改变各有特征：桥本甲状腺炎主要可见淋巴细胞浸润， 少量滤泡上皮细胞 ......