3. 4 手术适应证的选择 因无法有效降低手术造成的二次损伤， 肋骨骨折手术指征存在许多争议。多数学者认为， 肋骨骨折的手术治疗指征应限于通气障碍的连枷胸， 骨折断端明显移位甚至嵌入肺内者；更有学者认为， 仅有肋骨骨折而无反常呼吸及胸廓塌陷者绝无手术指征[2]。由于设计的手术入路大大降低了手术损伤， 因此建议的手术指征更宽。

    3. 4. 1 手术指征 ①肋骨骨折同时合并血气胸需要开胸探查的。②多发肋骨骨折合并连枷胸， 胸廓塌陷。③疼痛严重、移位明显的多发及单发肋骨骨折。

    3. 4. 2 禁忌及注意事项 1、2肋骨骨折对患者的呼吸影响不大 ......