【摘要】 目的 评价阿替普酶(rt-PA)与尿激酶静脉溶栓治疗大面积肺栓塞的疗效与安全性。方法 42例大面积肺栓塞患者， 随机分为实验组(22例)和对照组(20例)。实验组采用rt-PA治疗， 对照组采用尿激酶治疗， 均采用2 h静脉泵入溶栓治疗方案。观察两组患者溶栓的效果、出血率及死亡率。结果 实验组患者总有效率为95.5%， 对照组为90.0%， 两组总有效率比较， 差异无统计学意义(P>0.05)； 两组出血率与死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rt-PA、尿激酶两种药物对大面积肺栓塞溶栓效果相当， rt-PA可降低患者的死亡率和并发症， 对于大面积肺栓塞安全性高， 值得临床推广。

    【关键词】 阿替普酶；尿激酶；大面积肺栓塞；疗效；安全性

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.127

    近年来肺栓塞的发病率高， 大面积肺栓塞的病死率高， 超过50%[1]， 而及时诊断与早期溶栓治疗可使死亡率下降到7%左右。溶栓治疗是临床医生研究的热点[2]。目前常用的溶栓药物主要有尿激酶、rt-PA、瑞替普酶等[3]， 本院多采用尿激酶、rt-PA溶栓治疗， 本研究选取本院2013年11月～

    2015年11月的42例急性大面积肺栓塞患者进行分析， 现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2013年11月～2015年11月经肺动脉CT血管造影(CTA)确诊为大面积肺栓塞的住院患者42例 ......