1. 4 疗效判定标准[10] 术后按照Baird等踝关节功能评分系统评定：优， 良， 可， 差。优良率=(优+良)/总例数×100%。

    2 结果

    本组随访时间6～30个月， 平均随访(16.2±6.3)个月， 2例伤口浅表感染， 4例皮肤边缘坏死， 经换药伤口愈合， 感染控制， 其余伤口一期愈合， 无钢板及骨外露， 1例骨感染， 1例踝关节僵硬。骨折愈合时间12～32周， 平均骨折愈合时间(14.6±6.1)周， 骨折均一期愈合。按照Baird等踝关节功能评分系统评定：优18例， 良13例， 可6例， 差2例， 优良率79.5%。

    3 讨论

    3. 1 手术时机的选择 胫骨远端由于局部软组织覆盖少， 血供欠佳， 所以手术切口愈合迟缓， 切口皮肤易发生坏死， 骨折易出现延迟愈合， 甚至不愈合， 尤其开放性Pilon骨折常伴有严重的软组织损伤， 选择良好的手术时机非常重要， 手术时机的选择也是保证疗效的重要措施之一[11] ......