不典型肺结核的临床诊断要点分析(2)
1. 2 方法 128例均给予胸部CT检查, 其中70例患者行胸部CT增强扫描。所有患者诊断均得到证实。其中手术证实10例, 痰菌阳性证实24例, 经CT引导下肺穿刺证实30例, 诊断性抗结核证实16例, 纤维支气管镜检查证实48例。2 结果
2. 1 病灶分布状况 经检查, 所有患者肺叶、段均可受累, 累及两叶以上者有90例。位于肺结核好发部位下叶基底段的患者为60例, 位于肺门及纵隔的患者为14例, 位于中叶及舌叶的患者为44例, 位于上叶尖后段及下叶背段的患者为36例, 位于上叶前段的患者为42例。
2. 2 病灶特征分析
2. 2. 1 结节或肿块型 共40例, 结节或肿块直径为1.5~ 4.5 cm;双侧肺内多发患者10例;一侧肺内单发或多发患者30例;位于肺中外带、胸膜下区域患者16例;有长毛刺患者18例;浅分叶患者24例;内部有钙化灶患者12例;深分叶患者4例;病灶周围有小点片状影及纤维条索状影患者20例;边缘光整患者12例;与胸膜有粘连患者16例。所有结节或肿块型患者行CT增强扫描。其中, 呈不均匀强化患者4例;呈均匀强化患者10例;呈环形强化或强化不明显患者26例。
2. 2. 2 弥漫型 共12例 ......
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