1. 2 治疗方法 患者均完善常规术前检查， 排除手术禁忌证， 术前30 min给予地西泮片1片口服， 预防麻醉药物毒性反应。麻醉采取骶管麻醉或局部浸润麻醉， 麻醉成功后， 患者取侧卧位或截石位进行手术， 常规消毒铺巾， 肛管内反复消毒， 在麻醉状态下进行再次指诊排除手术禁忌证。置入肛门镜， 检查内痔大小、位置、数量， 用1%盐酸利多卡因注射液与消痔灵注射液按1∶1比例配制成治疗液， 注射前再次消毒注射区， 严格按照“四步注射法”进行分区注射， 每个痔核注射量为3～10 ml， 注射完毕后按压局部注射区使药液均匀扩散。对应外痔部分按照痔核自然分段设计切口位置， 用中弯钳提起其中一外痔核下缘， 行V形切口修切外痔， 并沿皮下剥离曲张的静脉团块及增生的结缔组织至齿状线上约2 mm处， 用弯钳完整钳夹同位痔核基底部， 用10号丝行8字缝扎， 用止血钳夹扁多余的痔组织， 然后剪除结扎线上的痔组织并保留约1/4。同法处理其余痔核， 务必保证缝扎点不在同一平面上， 处理完毕后修剪切口间皮桥。然后在后正中6点位用弯血管钳挑起部分内括约肌并切断， 使肛管内可容纳3横指为度， 观察无明显出血后， 局部行长效麻醉药物进行切口周围注射预防术后疼痛， 最后肛内置入双氯芬酸钠痔疮栓2枚， 云南白药粉凡士林油纱条引流， 塔形纱布外固定。术后常规应用广谱抗生素3 d， 术后换药2次/d ......