【摘要】 目的 探讨异常凝血酶原及甲胎蛋白在原发性肝细胞癌鉴别诊断中的意义， 分析其联合诊断的价值。方法 回顾性分析87例肝脏肿瘤患者的临床资料， 分析比较术前异常凝血酶原和甲胎蛋白联合诊断的效能。结果 87例患者依据最终肝脏病理结果为原发性肝细胞癌患者63例， 非原发性肝细胞癌患者24例。取异常凝血酶原≥40 AU/L为阳性， 甲胎蛋白≥20 μg/L为阳性， 甲胎蛋白(+)异常凝血酶原(+)患者45例， 甲胎蛋白(-)异常凝血酶原(-)患者24例， 甲胎蛋白(+)异常凝血酶原(-)患者7例， 甲胎蛋白(-)异常凝血酶原(+)患者11例。联合诊断(并联)的敏感度为87.3%， 联合诊断(串联)特异度为83.3%， 均高于单独诊断的敏感度(77.8%、74.6%)和特异度(70.8%、79.2%)(P<0.05)。结论 异常凝血酶原和甲胎蛋白联合应用能显著提高诊断的敏感度和特异度。

    【关键词】 异常凝血酶原；甲胎蛋白；肝细胞癌；诊断

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.04.028

    原发性肝细胞癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一， 占恶性肿瘤死亡原因的第三位[1， 2]。因此如何有效筛查和鉴别原发性肝细胞癌一直是临床研究和工作的重点。由此， 本文通过对抚顺矿务局总医院2015年1月～2016年6月肝脏肿瘤患者进行回顾性分析， 探讨异常凝血酶原联合甲胎蛋白在原发性肝细胞癌鉴别诊断中的应用价值 ......