糖尿病周围神经病肌力与复合肌肉动作电位波幅的相关性研究(3)
CMAP的形成也有赖于神经干中各神经纤维同步去极化, CMAP波幅反映了去极化神经纤维的数目, 即具有传导功能的轴突的数目[13]。因此, 通常周围神经轴索受到损害时会出现CMAP波幅降低的现象。CMAP是运动神经通路受到足够强度的刺激后, 其支配肌肉的部分或全部纤维受到激动后所记录到的动作电位。CMAP的大小与被激动神经纤维数量、神经冲动发放的同步化、记录电极的表面积等因素有关, 波形有助于评价神经纤维密度、神经损伤、断裂及芽生的情况[14, 15]。DNP腓肠神经活检显示[16, 17]:神经纤维可减少, 轴索变性、轴索再生、脱髓鞘及髓鞘再生均可见。DPN病理改变中最重要的特征是“逆死性”轴索变性[18]。在逆行性坏死的纤维中, 有继发于轴索远端的退行性变, 也有出现近端的残根及远端的芽生。正常人CMAP为平滑曲线, DNP则波形出现多相、棘波、波形离散等 ......
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