同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12与老年痴呆的关系研究(1)
【摘要】 目的 探讨老年痴呆患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12 (VitB12)水平与疾病的关系及临床应用价值。方法 选取42例老年痴呆患者作为疾病组， 另选同期体检健康老者37例作为正常对照组。同时根据简易精神状态检查量表(MMSE)评分将痴呆患者的严重程度分为轻度、中度及重度对所有入选者进行血清Hcy、叶酸和VitB12水平测定。对各组不同指标的检测结果进行差异性比较， 同时对疾病组的检测结果与疾病的严重程度进行相关性分析。结果 疾病组的Hcy为(21.03±4.10)?mol/L， 叶酸为(7.55±2.26)?g/L， VitB12为(236.96±50.57)ng/L；正常对照组的Hcy为(11.03±4.10)?mol/L， 叶酸为(17.29±3.19)?g/L， VitB12为(364.78±63.32)ng/L；疾病组的Hcy水平明显高于对照组， 叶酸、VitB12水平明显低于对照组， 差异具有统计学意义(t=10.82、15.80、9.97， P<0.05)。疾病组中， 轻度痴呆组Hcy为(16.75 ± 3.6)?mol/L， 叶酸为(11.79±3.94)?g/L， VitB12為(131.25±16.27)ng/L；中度痴呆组Hcy为(18.93± 3.9)?mol/L， 叶酸为(10.07±3.17)?g/L， VitB12为(125.17±10.08)ng/L；重度痴呆组Hcy为(24.07±2.97)?mol/L， 叶酸为(5.53±1.96)?g/L， VitB12为(91.36±9.85)ng/L。重度痴呆患者血清中Hcy水平明显高于中度组和轻度组；叶酸、VitB12水平明显低于中度组和轻度组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度痴呆患者血清中Hcy水平低于中度组；血清中叶酸和VitB12水平高于中度组， 但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 血清中Hcy、叶酸、VitB12水平与老年痴呆病的发生有关， 并与疾病的发展和严重程度存在一定的关系。因此， 监测患者血清中Hcy、叶酸、VitB12水平变化， 为老年痴呆的诊断、防治及相关研究提供实验室依据；也可以作为痴呆严重程度的间接指标， 具有重要的临床应用价值。
【关键词】 同型半胱氨酸；叶酸；维生素B12；老年痴呆
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.040
随着人们生活水平的不断提高， 寿命延长， 其副产品老年痴呆的发病率也在不断增加， 据统计65岁以上老年人痴呆的发病率已达到5%～20%。近年来的研究表明：高Hcy血症(HHcy)可以诱发痴呆症， 是血管性痴呆的独立危险因素[1]。叶酸和VitB12在Hcy的代谢中发挥重要作用。对各组不同指标的检测结果进行差异性比较， 同时对疾病组的检测结果与疾病的严重程度进行相关性分析。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取 2016年9月～2017年2月于大连医科大学附属二院及大连市第三人民医院神经内科收治的痴呆患者42例作为疾病组， 其中阿尔茨海默病(老年性痴呆， AD)AD患者13例， 血管性痴呆(VD)患者29例；男20例， 女22例；年龄56～78岁， 平均年龄(60.07±5.32)岁。同时根据MMSE量表划分痴呆患者严重程度， 分为轻度痴呆组(20～24分)16例， 中度痴呆组(10～19分)14例， 重度痴呆组(<10分)12例。选取同期于大连医科大学附属二院体检中心体检的健康老者37例作为正常对照组， 其中男17例， 女20例；年龄55～76岁， 平均年龄(57.34±6.49)岁。疾病组与正常对照组研究对象的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 研究方法 标本处理：清晨采集符合研究标准的研究对象空腹非抗凝静脉血5 ml， 送检验科待凝后离心分离血清， -20℃冰冻保存。试验当天， 取出所有标本， 待融， 颠倒混匀， 上机， 统一对待测血清样品进行Hcy、叶酸和VitB12含量检测。测定方法：①Hcy含量检测采用酶循环法， 试剂由北京利德曼生化股份有限公司提供， 所用仪器为德国西门子ADVIA?2400全自动生化分析仪。②叶酸、VitB12含量检测采用化学发光法， 试剂和仪器均由深圳新产业生物医学工程股份有限公司提供。全部操作严格按照说明书进行。对各组不同指标的检测结果进行差异性比较， 同时对疾病组的检测结果与疾病的严重程度进行相关性分析。
1. 3 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 疾病组与正常对照组血清Hcy、叶酸、VitB12含量比较 疾病组的Hcy为(21.03±4.10)?mol/L， 叶酸为(7.55±2.26)?g/L， VitB12为(236.96±50.57)ng/L；正常对照组的Hcy为(11.03±4.10)?mol/L， 叶酸为(17.29±3.19)?g/L， VitB12为(364.78±63.32)ng/L；疾病组的Hcy水平明显高于对照组， 叶酸、VitB12水平明显低于对照组， 差异具有统计学意义(t=10.82、15.80、9.97， P<0.05)。
2. 2 疾病组中痴呆的严重程度与Hcy、叶酸、VitB12含量之间的关系 疾病组中， 轻度痴呆组Hcy为(16.75±3.6)?mol/L， 叶酸为(11.79±3.94)?g/L， VitB12为(131.25±16.27)ng/L；中度痴呆组Hcy为(18.93±3.9)?mol/L， 叶酸为(10.07±3.17)?g/L， VitB12为(125.17±10.08)ng/L；重度痴呆组Hcy为(24.07±2.97)?mol/L， 叶酸为(5.53±1.96)?g/L， VitB12为(91.36±9.85)ng/L。重度痴呆患者血清中Hcy水平明显高于中度组和轻度组；叶酸、VitB12水平明显低于中度组和轻度组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度痴呆患者血清中Hcy水平低于中度组；血清中叶酸和VitB12水平高于中度组， 但差异均无统计学意义(P>0.05)。, http://www.100md.com(张彬彬 丁晓静 马悦)
【关键词】 同型半胱氨酸；叶酸；维生素B12；老年痴呆
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.040
随着人们生活水平的不断提高， 寿命延长， 其副产品老年痴呆的发病率也在不断增加， 据统计65岁以上老年人痴呆的发病率已达到5%～20%。近年来的研究表明：高Hcy血症(HHcy)可以诱发痴呆症， 是血管性痴呆的独立危险因素[1]。叶酸和VitB12在Hcy的代谢中发挥重要作用。对各组不同指标的检测结果进行差异性比较， 同时对疾病组的检测结果与疾病的严重程度进行相关性分析。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取 2016年9月～2017年2月于大连医科大学附属二院及大连市第三人民医院神经内科收治的痴呆患者42例作为疾病组， 其中阿尔茨海默病(老年性痴呆， AD)AD患者13例， 血管性痴呆(VD)患者29例；男20例， 女22例；年龄56～78岁， 平均年龄(60.07±5.32)岁。同时根据MMSE量表划分痴呆患者严重程度， 分为轻度痴呆组(20～24分)16例， 中度痴呆组(10～19分)14例， 重度痴呆组(<10分)12例。选取同期于大连医科大学附属二院体检中心体检的健康老者37例作为正常对照组， 其中男17例， 女20例；年龄55～76岁， 平均年龄(57.34±6.49)岁。疾病组与正常对照组研究对象的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 研究方法 标本处理：清晨采集符合研究标准的研究对象空腹非抗凝静脉血5 ml， 送检验科待凝后离心分离血清， -20℃冰冻保存。试验当天， 取出所有标本， 待融， 颠倒混匀， 上机， 统一对待测血清样品进行Hcy、叶酸和VitB12含量检测。测定方法：①Hcy含量检测采用酶循环法， 试剂由北京利德曼生化股份有限公司提供， 所用仪器为德国西门子ADVIA?2400全自动生化分析仪。②叶酸、VitB12含量检测采用化学发光法， 试剂和仪器均由深圳新产业生物医学工程股份有限公司提供。全部操作严格按照说明书进行。对各组不同指标的检测结果进行差异性比较， 同时对疾病组的检测结果与疾病的严重程度进行相关性分析。
1. 3 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 疾病组与正常对照组血清Hcy、叶酸、VitB12含量比较 疾病组的Hcy为(21.03±4.10)?mol/L， 叶酸为(7.55±2.26)?g/L， VitB12为(236.96±50.57)ng/L；正常对照组的Hcy为(11.03±4.10)?mol/L， 叶酸为(17.29±3.19)?g/L， VitB12为(364.78±63.32)ng/L；疾病组的Hcy水平明显高于对照组， 叶酸、VitB12水平明显低于对照组， 差异具有统计学意义(t=10.82、15.80、9.97， P<0.05)。
2. 2 疾病组中痴呆的严重程度与Hcy、叶酸、VitB12含量之间的关系 疾病组中， 轻度痴呆组Hcy为(16.75±3.6)?mol/L， 叶酸为(11.79±3.94)?g/L， VitB12为(131.25±16.27)ng/L；中度痴呆组Hcy为(18.93±3.9)?mol/L， 叶酸为(10.07±3.17)?g/L， VitB12为(125.17±10.08)ng/L；重度痴呆组Hcy为(24.07±2.97)?mol/L， 叶酸为(5.53±1.96)?g/L， VitB12为(91.36±9.85)ng/L。重度痴呆患者血清中Hcy水平明显高于中度组和轻度组；叶酸、VitB12水平明显低于中度组和轻度组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度痴呆患者血清中Hcy水平低于中度组；血清中叶酸和VitB12水平高于中度组， 但差异均无统计学意义(P>0.05)。, http://www.100md.com(张彬彬 丁晓静 马悦)