【摘要】 目的 探讨小剂量舒芬太尼鞘内预注联合硬膜外自控镇痛(PCEA)用于经腹子宫全切术后镇痛的临床疗效。方法 90例行经腹子宫全切术患者为研究对象， 采用随机数字法将患者分为A组、B组和对照组， 各30例。患者均行腰麻硬膜外联合麻醉， 其中对照组采用鞘内注入布比卡因治疗， A组在对照组基础上鞘内预注10 μg舒芬太尼治疗， B组在对照组基础上鞘内预注20 μg舒芬太尼治疗。观察用药期间三组患者不良反应发生情况， 采用视觉模拟评分法(VAS)评价各时间点的疼痛程度。结果 A组、B组患者术后2、12、24、48 h的VAS评分均较同期对照组明显降低；A组同期VAS评分均优于B组；差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组与A组不良反应发生率比较差异无统计学有意义(P>0.05)。A组不良反应发生率(20.0%)明显低于B组(53.3%)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 舒芬太尼鞘内预注联合PCEA能有效减轻经腹子宫全切术后疼痛， 但需要注意大剂量使用会造成患者过度镇静及恶心呕吐等不良反应， 临床中应合理使用 ......