【关键词】 颅咽管瘤；尿崩症；高钠血症

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.082

    尿崩症及高钠血症是颅咽管瘤术后常见并发症。据研究报道高钠血症往往发生比较早， 多在术后数天之内。尿崩症可以发生在术前、术后暂时性或术后持续永久性。而术后10年才发生尿崩症及高钠血症者少见。本科于2016年9月收治1例颅咽管瘤术后10年出现尿崩症及高钠血症的患者， 现将其临床特征报告如下。

    1 临床资料

    患者， 男， 27岁。因“反复左膝关节疼痛1年”怀疑“痛风性关节炎”在內分泌科门诊就诊， 查血尿酸674.5 μmol/L， 血钠163.2 mmol/L， 收住入院。询问病史， 患者10年前曾在“四川华西医院”行“颅咽管瘤手术”(当时具体手术方式不详)， 术后每年到华西医院复查头颅核磁共振成像(MRI)， 并抽血查激素、电解质， 未曾发现异常及肿瘤复发， 且术后患者能正常生活、学习、工作， 无明显口渴及乏力、多尿、性功能障碍、头痛等不适。入院时查体：体温：36.5℃， 脉搏78次/min， 呼吸20次/min， 血压110/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)， 发育正常， 营养良好， 超力体型， 神清语晰， 自动体位， 查体合作， 问答切题。头颅五官未见异常， 心肺腹无明显异常， 脊柱四肢活动自如， 全身关节无红肿、压痛、畸形， 双膝关节无骨擦感。生理反射存在， 病理征阴性、脑膜刺激症阴性。辅检：入院时血电解质：血钠163.2 mmol/L， 血钾3.18 mmol/L ......