【摘要】 目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)采用高分辨率超声进行检查对诊断甲状腺外侵犯的价值。方法 68例甲状腺微小乳头状癌患者， 均采用高分辨率超声对甲状腺外侵犯的情况进行诊断， 观察诊断结果。结果 68例患者(80个结节)经超声观察， 42个结节同被膜有密切接触， 其中手术病理检查对甲状腺外侵犯证实的结节26个；38个超声观察与包膜无密切接触的结节中， 病理检查证实局限于甲状腺内32个， 有甲状腺外侵犯6个。同被膜有密切接触的42个结节中， 经病理检查证实外侵犯26个：密切接触邻近被膜共3个， 无甲状腺外外侵犯；接触面积≥20%共22个， 有甲状腺外外侵犯15个；接触面积≥40%共4个， 有甲状腺外外侵犯2个；破坏邻近甲状腺被膜共13个， 有甲状腺外外侵犯9个。PTMC与密切接触邻近被膜、接触面积≥20%、接触面积≥40%、破坏邻近甲状腺被膜的ROC曲线下面积(Az)依次为0.640、0.656、0.470、0.479。结论 针对甲状腺微小乳头状癌患者， 采用高分辨超声进行检查， 可为甲状腺外侵犯诊断提供准确参考依据， 当包膜接触面积≥20%时， 更具评估甲状腺外侵犯价值。

    【关键词】 高分辨率超声；甲状腺微小乳头状癌；甲状腺外侵犯；诊断价值

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.021

    依据WHO在1988年对PTMC制定的标准 ......