卡贝缩宫素配合宫腔水囊填塞在前置胎盘剖宫产手术出血中的应用价值(2)
1. 2 方法1. 2. 1 治疗方法 两组患者均采取宫腔水囊填塞, 其中常规组给予普通缩宫素治疗, 实验组给予卡贝缩宫素治疗。选择一只无菌乳胶手套, 采用丝线对无菌手套的手指套部位进行结扎, 之后将手套进行翻转, 将一根导尿管放置在手套入口部位, 之后采用丝线进行捆扎, 使得手套里面的生理盐水不会发生外渗现象。之后将无菌纱布垫将手套外部进行包裹, 对手套口进行固定, 将水囊注入宫腔中, 将无菌生理盐水(300~400 ml)注入, 帮助患者将宫腔填满, 之后折叠结扎导尿管的尾端, 并从宫颈口将纱布送入阴道。
1. 2. 2 止血方法 娩出胎儿与胎盘后, 给予缩宫素20 U于子宫肌壁注射治疗, 对子宫进行适当地按摩, 若存在胎盘玻璃棉出现活动性出血现象, 可采取可吸收线对胎盘进行8字缝合。若胎盘的剥离面仍然存在较多的出血量, >400 ml, 可对实验组给予自制的水囊压迫并给予100 μg的卡贝缩宫素注射液静脉注射治疗, 对常规组给予自制水囊压迫止血, 并采取普通的缩宫素20 U静脉注射治疗。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者手术时间、术中出血量、术后2、24 h出血量, 给予称重法与容积法对出血量进行评价。称重法:手术治疗前称重用到的敷料, 在给予剖宫产后将消毒单、敷料(被血液浸湿的)、剖宫产后敷料重减去剖宫产之前的敷料重量为失血量[3] ......
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