【摘要】 目的 探讨分析口服等渗甘露醇水溶液多层螺旋CT(MSCT)对小肠肠壁增厚性病变的诊断价值。方法 36例疑似小肠肠壁增厚性病变患者， 采取等渗甘露醇水溶液做口服充盈小肠， 再实施MSCT检查， 评估患者十二指肠、空肠、回肠CT检测评分， 评估患者小肠扩张效果， 分析小肠病变诊断情况。结果 口服等渗甘露醇水溶液进行小肠MSCT检查， 患者十二指肠、回肠、空肠以及小肠总体扩张效果良好， 经MSCT诊断， 36例疑似小肠肠壁增厚性病变者中13例MSCT诊断呈阴性结果， 并联合临床表现及随访情况排除小肠肠壁增厚性病变。其余23例患者诊断， 其中Crohn病10例， 小肠节段性肠壁增厚；肿瘤性病变10例(小肠腺癌4例， 间质瘤5例， 淋巴瘤1例)；小肠梗阻3例。结论 口服等渗甘露醇水溶液实施MSCT检查可有效检出小肠肠壁增厚性病变， 无不良反应症状， 小肠肠道扩张效率良好， 提高影像学诊断质量， 应用前景良好。

    【关键词】 多层螺旋CT；等渗甘露醇；小肠肠壁增厚性病变；诊断

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.025

    小肠因生理结构特点形成肠道迂曲延展， 造成重叠交错现象， 加之小肠管径纤细， 若仅仅依靠常规CT技术检查， 以发送病灶遗漏现象， 为小肠疾病的诊断鉴别带来较大的难度。近几年国内MSCT发展， 可通过高速病灶局部扫描并结合良好的数据图像处理进行全面的分析， 有效提高小肠疾病的诊断率[1] ......