1. 2 方法 两组均行腹腔镜胆囊切除术。术前置胃管， 气管插管全身麻醉(全麻)， 建立人工气腹(压力1.5 kPa左右)， 置入腔镜， 探查腹腔及胆囊周围粘连、炎症情况， 常规三孔法操作， 分离胆囊基底周围粘连， 充分暴露Calot三角区并钝性分离， 夹闭胆囊管与胆囊血管， 渗血较多者用生理盐水冲洗， 三角区粘连严重者可逆行切除， 胆囊过度肿大者行穿刺减压， 根据术后情况放置引流管。开腹指征：重度粘连， 无法明确Calot三角区；术中出血严重， 无法镜下止血；出现胆管损伤；发现Mirizzi综合征。

    1. 3 观察指标 统计对比两组手术情况(手术用时、术中失血量、胆汁渗出率、中转开腹率)， 并观察两组预后情况(下床时间、肛门排气时间、术后住院时间、并发症发生率)。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义 ......