【摘要】 目的 评价热牙胶充填技术结合锥形束CT(CBCT)在上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)中的应用效果。方法 87例(87颗)上颌第一磨牙进行根管治疗的患者， 以CBCT的检查结果为准， 术中采用DG16、小号K锉探查根管口， 配合使用手术显微镜定位MB2， 机用镍钛根管预备， 3%次氯酸钠(NaClO)和17%乙二胺四乙酸(EDTA)冲洗根管系统， 热牙胶垂直加压术充填根管， 统计MB2的发现率及根管形态， 评价其临床效果。结果 在87颗上颌第一磨牙治疗中， 发现MB2根管70个， 发现率为80.46%， 疏通61个(70.11%)MB2根管。治疗过程中未发生器械分离、侧穿等情况。根管充填过程中有8个根管糊剂超填， 其余恰填。上颌第一恒磨牙近颊根管形态复杂， 近颊根双根管以2-1、2-2型较常见， 为68.97%(60/87)。87顆患牙中近中颊根Ⅰ型根管有17个(19.54%)、Ⅱ型根管有27个(31.03%)、Ⅲ型根管有33个(37.93%)、Ⅳ型根管有1个(1.15%)、9个(10.34%)为存在MB2但未能扩通的患牙。结论 上颌第一磨牙MB2的发现率高， 多数根管细小弯曲， 显微镜结合超声技术， 有意识地寻找和可视操作， 能有效地提高上颌第一磨牙MB2的发现率及根管治疗成功率。

    【关键词】 热牙胶充填；锥形束CT；近中颊根第二根管；上颌第一磨牙；根管治疗

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.073

    根管治疗成功的关键在于根管预备、根管清理加严密的根管充填 ......