经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的临床效果观察(2)
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比性。
1. 2 方法 两组患者入院后均实行磁共振成像(MRI)、CT、X线检查, 术前后突角度13~35°, 椎体压缩20%~65%, 参照组患者予以后路经椎弓根内固定术, 实验组患者予以后路经椎弓根内固定术与椎体成形术联合治疗, 予以患者全身麻醉, 取俯卧位进行常规消毒铺巾处理, 中心选为患椎棘突, 作一10 cm的正中切口, 将患者伤椎、棘突、上下椎板、关节突等位置进行充分显露, 对椎弓根钉进钉点进行确定, 在C型臂X线机透视下将4枚椎弓根螺钉置入, 将伤椎体正常高度恢复, 依据患者实际情况对椎板减压进行合理选择, 复位椎管内骨块砸陷, 于透视下在严重伤椎压缩一侧在患者经椎弓根处进行钻孔, 将椎弓根穿刺套管针置入其中, 随后将穿刺针内芯拔除;如果针口发生较多渗血, 需对穿刺针方向进行调整, 不再出现活动性出血后将骨水泥注射, 在C型臂X线机下进行灌注, 但不可存在过大注射压力, 如果骨水泥进入椎体后壁时需停止注射, 完成后将负压引流管合理放置, 对切口进行逐层缝合, 术后2~3 d将引流管拔除 ......
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