经鼻内镜和常规手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的优劣差异(2)
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1. 2 方法 两组患者均于术前行常规检查, 具体包括尿、血、便常规检查, 心电图、凝血等检查, 鼻内窥镜检查及轴位CT扫描等。
1. 2. 1 对照组患者给予药物结合常规鼻腔、鼻窦手术治疗, 术前行全身麻醉或局部麻醉, 手术结束后, 鼻腔选用鼻腔冲洗器进行冲洗, 服用抗生素和药物稳定病情, 随后检查切除的息肉等组织。
1. 2. 2 研究组给予经鼻内镜手术方案治疗, 于术前3 d口服抗生素治疗, 使用气管插管静脉麻醉, 具体操作步骤:①清除视野内较大鼻息肉;②在患者钩突前下缘做弧形切口, 分离且去除钩突和筛泡, 充分显露鼻腔周围组织、结构, 当发现息肉样变性、鼻甲肥大时, 则分离去除鼻甲侧缘, 开放前组筛窦以及病变鼻窦, 将上颌窦的开口扩大后处理病变, 为了保持良好的同期引流, 需保留鼻窦及鼻腔的正常黏膜。手术结束2 d后, 取出鼻腔填塞物, 采用生理盐水反复冲洗后予以含凡士林的油性纱布或膨胀海绵达到止血效果, 检查切除的息肉等组织。
1. 3 观察指标及疗效评定标准 鼻内镜手术的疗效评定依据全国鼻科会议制定的标准 ......
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