1. 3 术后处理 术后予抗感染、营养神经、对症支持治疗， 并予氢化可的松100 mg， 2次/d， 3 d后减量。所有术后患者均复查激素水平， 视甲状腺功能、皮质醇情况， 必要时给予相应激素替代治疗。

    2 结果

    1例患者术后发生脑脊液漏， 经卧床、加强营养支持治疗后痊愈。无术后继发颅内感染病例。术后患者均复查垂体磁共振平扫+增强， 提示肿瘤全切除15例， 全切率94%。无脑脊液漏患者术后6 d出院， 出院后嘱患者内分泌科门诊随访。未能全切部分残留的1例为侵袭性泌乳素腺瘤， 术后激素水平仍高， 予行伽玛刀治疗， 目前仍在随访中。全切的患者中， 2例生长激素腺瘤、2例泌乳素腺瘤术后内分泌科随访复查， 激素水平均降至正常。

    3 讨论

    经鼻蝶垂体腺瘤切除术是垂体腺瘤手术的标准术式， 神经内镜下手术因其视野广阔、死角少、可以抵近观察和操作等优势， 越来越普遍的应用于经鼻蝶垂体瘤治疗中， 并从大的神经外科中心逐渐向基层医院普及。但是开展神经内镜手术是一项需要长期坚持的艰辛的工作。神经内镜手术需要配置全套神经内镜系统和经颅底内镜手术器械， 需要科室和医院层面的大力支持。神经内镜技术不同于已经普及的显微神经外科技术 ......