同侧不同期全肺切除术治疗复发及二次原发肺癌的临床研究(2)
本组患者术中出血及手术时间与文献对比较单纯肺叶切除及全肺切除高， 主要与二次手术时胸腔内粘连广泛、致密有关， 导致渗血出血多， 分离粘连时手术时间明显延长。一般全肺切除支气管胸膜瘘的发生率较肺叶切除术高， 本组患者并未常规行支气管残端包绕， 在预防全肺切除术后支气管胸膜瘘方面， 主要操作技巧为分离支气管时勿将支气管剥离太干净， 切断主支气管时应近根部切断， 必要时可以使用心包、胸膜组织包绕残端。本组术后心律失常5例， 为心房颤动及心房扑动， 考虑为一方面此手术创伤较大， 出血量大及手术时间的延长均可诱发心律失常；另一方面为患者行全肺切除术后肺循环改变的刺激结果 ......
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