李淑娟 谭俊杰

    严重脓毒症是临床上较为复杂的全身炎症反应综合征,主要以全身性感染致器官功能受损为主要临床特征, 临床上主要采用液体复苏治疗。但在现阶段的临床上, 如何对液体复苏的效果进行有效、简单的监测和评价更为重要[1,2]。乳酸的变化反映了组织氧合代谢状况, 早期动脉血乳酸清除率可以用于评价严重脓毒症患者的预后。本研究以60例严重脓毒症患者为研究对象, 对血乳酸清除率的临床指导价值进行评价。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究选取2016年5月～2017年5月在本院ICU科室接受治疗的60例严重脓毒症患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组30例。对照组中男17例,女13例；年龄34～82岁, 平均年龄(60.23±7.47)岁。观察组男18例, 女12例；年龄35～83岁, 平均年龄(60.64±7.49)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准[3]：①参与本研究所有患者的检查结果均符合严重脓毒症的早期诊断标准, 且患者有组织灌注不良表现；②所有患者均为知情、自愿参与。排除标准[4]：①合并肝肾功能障碍；②妊娠期或哺乳期女性；③需要接受连续血液净化治疗；④ICU科室的住院时间<72 h；⑤入组时, 血乳酸<2 mmol/L, 或中心静脉血氧饱和度>70%。

    1.3 方法 分别于入院时及复苏6、24、72 h, 对所有患者的动脉血乳酸值、中心静脉血氧饱和度值进行检测和记录, 在复苏6 h的时间点上每2小时完成一次检测, 在复苏6～72 h的时间范围内, 每6小时完成一次检测 ......