唐照方 曾永威 邓学斌

    输尿管上段嵌顿性结石指位于输尿管上段并导致在同一部位输尿管梗阻且滞留时间>2个月的输尿管结石, 主要症状表现为血尿和绞痛[1-3]。在治疗该种类型的结石时, 采用传统的体外冲击波与药物治疗临床效果欠佳。因此, 当前临床中普遍采用URL与MPCNL等手段治疗。本次研究主要对采用URL与MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性与安全性进行对比分析, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院泌尿外科2014年5月～2017年3月收治的120例输尿管上段嵌顿性结石患者作为研究对象,均无进行手术治疗的禁忌证。采用随机数字表法分为URL组与MPCNL组, 每组60例。URL组男35例, 女25例；年龄20～68岁。MPCNL组男32例, 女28例；年龄21～67岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有患者在术前均经泌尿系统超声、静脉肾盂造影(IVP)以及CT等影像学检查确诊。

    1.2 方法

    1.2.1 URL组 患者进行硬膜外麻醉后再让取膀胱截石位。按照常规行消毒与铺巾等处理, 通过尿道将型号为WolfF8/9.8的输尿管硬镜置入到患者膀胱处, 再进入患侧输尿管, 采用钬激光(100 W+)方法处理结石, 假如有输尿管息肉一并切除并钳出, 使用取石钳将较大碎石夹取出来 ......