陈桂林 林正权 陈丽娟 叶惠荣 曹茵

    随着科技发展、医院硬件水平提升及手术医生的习惯改变, 高频电刀于术中出血少、手术时间短, 已经成为乳腺良性肿物手术中基本配置[1], 同时高频电刀对术后切口愈合的影响也逐步得到大家的关注。本研究在乳腺良性肿物手术中使用两种不同功率高频电刀进行对照研究, 探讨不同功率高频电刀对乳腺良性肿物术后切口愈合的影响, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2017年1～9月收治的行乳腺良性肿物切除术的患者160例作为研究对象, 均为女性, 年龄18～60岁, 肿物直径<3 cm, 无高血压、糖尿病、贫血、自身免疫性疾病等慢性疾病。将患者随机分为低功率组和高功率组, 各 80例。

    1.2 方法 所有患者均采用电刀进行手术切除, 低功率组术中电刀功率为25～30 W, 高功率组术中电刀功率为50～60 W。患者取仰卧位, 术野常规消毒铺巾。麻醉成功后, 于肿物表面用手术刀逐层切开皮肤及皮下组织, 暴露肿物后采用高频电刀沿肿物周围边切割边电凝止血, 完整切除肿物及部分腺体组织。术中快速冰冻病理报告为良性肿物后止血、逐层缝合腺体及皮肤。术后给予患者镇痛处理, 使用抗生素预防感染。

    1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者术后切口愈合情况, 随访时间为2周。切口愈合程度按外科甲、乙、丙等级进行分级, 甲级愈合：切口愈合良好, 无不良反应；乙级愈合：切口愈合欠佳, 有炎症反应, 但未化脓；丙级愈合：切口化脓 ......