陈瑾瑜 罗俏 石通

    睾丸是一个大体呈卵圆形的男性生殖器官。隐睾症是指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内的一种疾病, 危害巨大, 是男性不育的重要原因之一, 远期并发恶性肿瘤的风险明显上升, 患儿家属还承受较大的心理压力[1,2]。手术是治疗隐睾症的首选方法, 但目前对于手术时机的选择仍然存在较大的争议, 一般认为需要及早手术, 有助于降低恶性肿病变、不育症风险。本次研究对不同年龄段(6～12个月、1～2岁及>2岁)儿童行腹腔镜下睾丸下降固定术, 观察各年龄组儿童术后1年睾丸发育(B超监测睾丸容积及血运)情况及体内激素水平的变化。为隐睾症临床手术的合适年龄指导方向, 以提高手术获益。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年5月～2017年3月本院外科采用睾丸下降固定术治疗隐睾患儿116例作为研究对象, 将6～12个月的34例患儿纳入低龄组, 1～2岁的50例患儿纳入中龄组, >2岁的32例患儿纳入超龄组。纳入标准[3]：①体格检查, 联合超声诊断为隐睾症；②择期手术, 家属知情同意；③符合睾丸下降固定术适应证；④年龄>6个月；⑤临床资料完整。排除标准:①合并其他重大疾病, 特别是其他类型的生殖系统疾病, 如阴茎畸形；②拒绝参与研究；③怀疑为无睾症对象；④年龄<6个月, 有睾丸自行下降可能的对象；⑤超声诊断无血流, 极度萎缩, 无转归可能 ......