朱春菊 苏春梅 李健明

    PICC导管具有安全可靠、耐高渗、保留时间长以及相关感染率低等特点, 尤其适用危重症患儿[1]。但PICC导管相关并发症也不断涌现, 特别是PICC导管尖端位置移位率最高, 对患儿预后影响巨大[2]。低体重儿作为一种特殊类型患儿, PICC导管尖端位置移位更是常见。目前关于低体重儿PICC导管尖端位置评定主要依靠体表测量、胸片、超声等,体表测量适用于首次穿刺时导管内置长度评价, 但不适合导管移位评定, 超声则难以对PICC导管位置进行持续评定、胸片辐射不利于低体重儿健康[3,4]。筛选一种更为安全理想的指标评定PICC导管尖端位置价值重大。本研究根据低体重儿体重变化, 分析其与PICC导管尖端位置变化关系, 旨在预见性评定PICC导管尖端移位, 及时调整导管位置, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年9月～2017年8月低体重留置PICC导管患儿114例, 纳入标准：①出生14 d内留置PICC导管且出生体重<1500 g；②导管留置时间≥14 d、留置期间体重增加>10.00%且胸片定位>2次。排除标准：①先天发育不全且心肺肝肾功能严重障碍；②导管留置期间导管外露长度存在人为干预；③胸片显示导管尖端不清晰 ......