邓菊花 黄矿生 朱红梅

    左心室肥厚虽然不是一种疾病,却是常见心血管疾病尤其是高血压病的一种病理反应或者是最重要早期器官损害表现之一,尽早确诊可以延缓因此而导致的器官重朔甚至功能失代偿。心电图检查因其迅速、简便、经济,长期以来一直是临床医生诊治心血管病的首选辅助检查之一,心电图检查临床意义在诊断心律失常、心肌梗死方面的特异和敏感性是具有绝对的优势的。但左心室肥厚的诊断方面心脏超声检查才是确诊的金标准,不过由于心脏彩超检查费用较高难以被患者普遍接受,或由于设备和专业人员欠缺使许多基层医院超声诊断的使用受到限制。因此心电图检查是基层医生诊治高血压左心室肥厚的理想和最常用手段。但在诊断心室肥厚方面的准确性明显低于超声心动图,而左心室肥厚在临床心血管病患者中尤其是高血压病中特别常见,不过目前心电图医生在诊断左心室肥厚时往往把握标准差别较大,部分医生主要是欠缺经验的基层医院的心电图医生通常仅凭左室高电压就给患者下左心室肥厚的诊断,使心电图诊断左心室肥厚的准确性明显下降。希望通过该项目研究让广大心电图诊断医生对不同诊断标准诊断左心室肥厚的准确性有明确认识以更好地把握。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年12月～2017年4月在各科住院做心电图检查诊断为左心室肥厚166例患者,年龄35～84岁。左心室肥厚的心电图诊断标准[1]：①QRS波群电压增高 (左室高电压 )：胸导联 Rv5>2.5 mV,Rv5+Svl>4.0 mV(男性 )或 >3.5 mV(女性 )。肢体导联中 ,阻力指数 (RI)>1.5 mV,RaVL>1.2 mV,RaVF>2.0 mV,RI+SIII>2.5 mV ......