李水彬 成钢卫 朱钦辉 钟锐 周坤元 刘丽云

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年8月～2017年8月收治的5例动脉慢性闭塞患者作为研究对象, 均为男性；年龄64～73岁,平均年龄68.2岁；发病至治疗时间16～180 d, 平均时间97.5 d；合并高血压2例, 糖尿病2例；吸烟1例, 饮酒2例；临床症状表现为短暂性脑缺血发作2例, 对侧肢体偏瘫2例, 症状性脑梗死2例。

    1.2 影像学检查 术前所有患者均行颈部血管彩色B超、头颅CT、磁共振成像(MRI)+磁共振血管成像(MRA)扫描以了解颅内梗死部位及范围、颅内血管情况；所有患者均经血管造影证实, 其中单侧颈内动脉闭塞3例, 1侧颈内动脉闭塞合并对侧颈内动脉狭窄1例, 椎动脉开口闭塞1例。侧支代偿血管情况：前交通开放1例, 眼动脉代偿1例。

    1.3 手术方法 患者术前3～5 d服用硫酸氢氯吡格雷75 mg/d、阿司匹林肠溶片0.1 g/d、阿托伐他汀钙片20 mg/d治疗；与患者及其家属详细介绍该手术的获益及风险, 取得患者及其家属的理解、同意, 并签署手术知情同意书。

    手术采用右股动脉穿刺, 置入8F动脉鞘, 行全身肝素化后行血管造影, 了解血管闭塞部位及颅内血管代偿情况 ......