杨朝君

    随着我国人口老龄化进程的加快, 膝关节退行性改变患者不断增多, 严重影响着老年患者的生活质量。人工关节置换术的出现、医疗手术水平的提升都使老年患者膝关节炎困扰得以有效解决[1,2]。但是, 膝关节置换术术后疼痛对于老年患者的身心均存在严重的负面影响, 降低了手术治疗效果。因此, 本院选取2016年12月～2017年12月收治的行膝关节置换术患者60例作为研究对象, 对比观察多模式镇痛在膝关节置换术术后早期康复中的应用效果, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2016年12月～2017年12月本院收治的60例行膝关节置换术患者作为研究对象, 纳入患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书, 随机分为对照组及观察组,各30例。对照组男16例, 女 14例, 年龄60～81岁, 平均年龄(65.29±5.24)岁, 其中左膝18例, 右膝12例；观察组男18例, 女 12例 , 年龄 60～84岁 , 平均年龄 (64.71±6.43)岁 ,其中左膝20例, 右膝10例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 观察组实施多模式镇痛, 术中截骨术完成后实施后关节囊、内外侧副韧带、内外侧髌支持带、髂上囊、髂韧带、股四头肌切口、皮下组织注射100 mg罗帕卡因、0.5 ml肾上腺素、5 mg酮洛酸及40 ml生理盐水共同配置成混合镇痛液, 术后给予冷冻加压包扎, 术后14 h给予100 mg塞来昔布口服给药, 2 次/d, 必要时可给予患者肌内注射50 mg杜冷丁 ......