李书荣

    基层医院西药类别多、剂型多、品种与规格多、效期不一[1]。对西药实行科学规范的管理, 不仅是医院科学规范管理的重要组成部分, 更是保证药品质量、提高用药安全的内在必然要求。本文结合作者多年来药品管理实践, 分析西药保管质量的影响因素, 针对性地提出管理对策, 旨在不断提高基层医院西药管理质量。

    1 西药保管质量的影响因素

    1. 1 人为因素 相对于其他因素而言, 人为因素更为重要。药品管理人员的工作态度和职业素质对药品质量的优劣起着关键性的影响。主要包括：①药学专业人员配置不足, 导致部分非药学人员从事药品管理工作, 其药学知识匮乏, 药品保管养护技能低下, 直接造成基层医院药品管理的种种技术性问题[2]。②药品质量监督管理措施落实不到位。一般而言, 医院药剂科依据2013年修改的《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药品监督管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法规和条例,建立了相关药品监督管理制度。但建立了相关制度后, 执行力度和落实措施往往不到位。如药品有效期的管理, 尽管建立了“药品有效期表”, 但临床科室在发放有效期短的药品时, 既未给出明确的到期标识, 也未及时对领药人员重点提醒和反复交代, 容易出现有效期较短药品安全使用问题。由于药剂科人员少、工作量大, 在执行药品储存制度、药品盘点制度方面, 往往会出现药品未分门别类储存、未明确标识、未定期盘点等问题。③信息化药品管理系统不够完善。县级医院普遍是二级医院, 在药品质量监督管理过程中, 有的还采用传统管理模式[3]。有的医院虽建立了信息化药品管理环境, 但不够完善, 仍存在药品库存明细化和动态化不够明了、近效期药品目次表不够完善等问题 ......