杨柳

    慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种与有害气体或有害颗粒有关的具有气流受限特征的疾病, 气流受限呈现进行性发展且不完全可逆, 部分患者还伴有气道高反应性。根据全球疾病负担研究项目估计,慢性阻塞性肺疾病将成为2020年后全球死亡原因第三位,严重危害人类健康[1]。

    1 病因病机

    朱静等[2]认为慢性阻塞性肺疾病主要由于肺气虚, 感受外邪导致痰浊潴留, 病变首先累及肺, 继而影响脾肾、晚期累及心。韩慧等[3]认为慢性阻塞性肺疾病病机在缓解期主要病机是虚证, 肺、脾、肾功能失调, 水湿停于体内变成痰、饮。三个脏器中脾虚是主要病因, 脾虚母病及子, 导致肺脾两虚, 病久累计肾脏, 脾为生痰之源, 肺为储痰之器, 肺脾气虚, 痰湿内生。焦丽杰[4]及魏彬等[5]认为：慢性阻塞性肺疾病由于肺脏长期受到风寒侵袭, 日久肺气虚损, 子病及母,导致脾不健运, 消化功能失调, 酿成痰湿, 藏伏于肺。肺脾气虚还可造成无力推动血液循环, 导致循环不畅, 内生瘀血,阻滞血脉。肺气虚, 不能行使朝百脉功能, 导致换气功能障碍, 浊气难于排出, 停滞于胸中, 肺脾两虚病久及肾, 导致肾气虚不纳气、肾气虚损。瘀血痰饮藏于体内, 脏腑虚损, 外邪侵袭, 本虚表示互为因果, 造成恶性循环。潘敏娟等[6]认为慢性阻塞性肺疾病是由于咳嗽、哮、喘迁延不愈造成肺脾肾虚损, 出现肺气阻滞, 胸部胀满、咳喘气逆, 颜面四肢浮肿、口唇青紫 ......