李瑞红 李红

    传统妇产科的宫腔手术多是依据施术医生的手的感觉施术, 是手术中少有的“盲施术”, 风险较高, 尤其是在高危病例中, 更增加了施术的难度和风险。随着超声在临床的广泛应用以及介入性超声在妇产科的应用, 一些疑难的宫腔手术在超声引导下进行[1], 有以下优点：①手术器械进出宫腔在可视下进行。②寻找手术目标定位准确。③缩短手术时间。④能够在极小的创伤下达到更大更安全的诊疗。⑤减少患者的病痛。⑥减轻患者的焦虑。⑦没有更多的增加患者的经济负担。基层医院的功能定位是服务于一定辖区的居民, 为其提供基本医疗和国家基本公共卫生项目的服务, 主要是常见病和多发病的管理, 急救能力及水平欠缺。超声引导下实施宫腔手术的优点在基层医院更是明显。本文将2011年1月~2017年5月期间本院实施的612例超声引导下施术的体会总结报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2011年1月~2017年5月接收的612例行超声引导下宫腔手术的患者, 年龄18~68岁。其中取出宫内节育器278例, 放置宫内节育器101例, 人工流产191例, 诊断性刮宫42例。

    1. 2 方法 术前准备如普通施术, 按照《北京市计划生育技术服务工作规范》要求完成所有辅助检查。在辅助检查中,术前超声探查盆腔, 观察子宫的位置、大小、形态、肌层回声、宫腔内情况(包括孕囊大小、位置；节育器位置、种类) ......