张兆明 陈小勋 郑逸川 周永淳 杨喜光 张 伟

    进展期胃癌在临床发生率较高, 需及时开展根治手术治疗[1-3]。本研究分析了腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2012年1月～2017年12月90例进展期胃癌患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组,各45例。对照组男28例, 女17例；年龄39～79岁, 平均年龄(56.32±8.45)岁；肿瘤分期系统(TNM)：24例Ⅱ期, 21例Ⅲ期。观察组男30例, 女15例；年龄38～79岁, 平均年龄(56.24±8.41)岁；TNM 分期：25例Ⅱ期, 20例Ⅲ期。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 行开腹胃癌根治术治疗。患者处于仰平卧位, 在全身麻醉下, 在上腹部绕脐周作纵行切口。切口长度控制在18～20 cm, 合理处理胃周血管, 进行淋巴结清扫术, 完成毕氏Ⅱ式或R-Y吻合。

    1.2.2 观察组 行腹腔镜胃癌根治术治疗。患者处于仰平卧人字位, 在全身麻醉下, 将脐下10 mm用作观察孔, 观察孔左侧5 mm和左侧肋缘腋前线10 mm处作为主操作孔。超声刀用于解剖胃组织和周围血管, 依据胃及其周围系膜的胚胎发育旋转规律, 进行胃及其全系膜反解旋分离, 同时进行胃癌淋巴结清扫 ......