张文超 黄黎 王理德 唐荣德

    骨质疏松症易引发骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折, 若未及时有效治疗, 则易导致脊柱椎体严重变形[1]。椎体成形术是OVCF患者常用的治疗方式之一, 但因骨质疏松症患者骨骼钙质流失而造成术后易发生其他椎体骨折, 部分患者疼痛难以得到缓解, 治疗效果不够理想。作者针对OVCF老年患者的疾病特点, 在对患者采用PVP的基础上加用生骨片进行治疗, 取得了较好的临床疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年6月在本院接受治疗的经影像学检查诊断为胸腰椎压缩性骨折、年龄61～80岁、在伤后3～7 d内进行治疗的60例OVCF老年患者,按抽样法分为对照组和观察组, 各30例。在治疗过程中由于患者并发内科疾病需转科等原因, 每组各有5例脱落, 故最后纳入对象共50例, 每组25例。对照组男11例、女14例,年龄61～78岁, 平均年龄(68.8±8.1)岁。观察组男10例、女15例, 年龄 61～80岁, 平均年龄 (69.4±8.3)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。本次研究经医院伦理会批准, 患者知情并签署知情同意书。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 采用传统保守疗法进行治疗。即采用手法方式对患者骨折部位进行复位, 所有患者均于硬板床上绝对卧床休息, 在骨折部位下垫软垫。复位3 d后, 酌情帮助患者进行腰背肌功能训练。复位约4周后, 可酌情下床活动。治疗过程中, 给予患者鹿瓜多肽、仙灵骨葆等相应补钙药物进行注射和服用, 加快康复。

    1.2.2 观察组 采用PVP联合生骨片进行治疗。手术采用单侧椎弓根穿刺法, 患者取俯卧位, 在C臂X线机透视下定位病椎, 选择合适的穿刺点, 穿刺针与人体矢状面成15～20°,穿刺针沿椎弓根进入病椎的前中1/3交界处, 退出针芯, 通过穿刺针管将调制好的骨水泥缓慢推注入椎体内, 在C臂X线透视监测下, 当骨水泥充盈接近椎体后壁或在椎体内均匀分布后停止注入, 骨水泥注入量为3.0～4.5 ml ......