吴海东 吴满辉 林小鸿

    皮肤裂伤在急诊非常常见, 特别是儿童的头面及四肢皮肤的小型伤口, 儿童因为疼痛和恐惧, 通常难以配合进行传统的清创缝合手术, 给急诊的处理带来很大困难。另外术后针眼残留会形成蜈蚣样瘢痕也会影响美观。如何又快又好的处理伤口, 使术后瘢痕更小更美观, 减少创伤对患者的影响是急诊科医生面临的常见问题。组织胶水粘合皮肤裂伤因其操作简便快速、不需麻醉和缝合、术后不必换药和拆线、创口较美观等优点, 在急诊正日益受到推广应用[1]。本研究应用组织胶水粘合治疗皮肤裂伤, 取得了较好的疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2017年1月~2018年6月收治的84例皮肤裂伤患者作为治疗组, 致伤原因多为被坚硬物体划伤；其中男51例, 女33例, 年龄1~62岁, 中位年龄6岁,以年幼儿童为主, <7岁儿童48例；皮肤裂伤部位：头面部67例, 四肢17例；所有患者入院时生命体征平稳, 皮肤裂伤伤口新鲜, 受伤到开始接受治疗时间30 min~6 h, 其中76例在受伤后1 h以内, 伤口长约1~5 cm, 深约0.4~0.8 cm。选取同期急诊37例皮肤裂伤患者作为对照组, 患者生命体征平稳。

    1. 2 方法

    1. 1. 1 治疗组 患者采用组织胶水进行粘合治疗, 应用德国贝朗医疗生产的Histoacryl组织胶水, 具体为：清除患者创口周围皮肤上的血迹、血块及污物, 消毒, 采用棉球蘸干创口血液及消毒液, 保持伤口表面清洁、干燥, 然后将组织胶水均匀涂抹于创口上及创口周围约0.5 cm封闭伤口 ......