李培育

    本研究旨在对比研究侧卧斜仰截石位、斜仰截石位与俯卧位下经皮肾镜弹道碎石术治疗泌尿系结石中的临床应用效果, 为临床寻找一种最为合理的手术体位, 减少因体位原因而导致的手术并发症情况, 从而提高经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果, 减少医患纠纷的发生, 具有重要的临床价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择本院泌尿外科 2016 年1~12 月收治的90例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为A组、B组、C组, 每组30例。A组男19例,女11例；年龄32~67岁, 平均年龄(46.78±7.24)岁。B组男19例, 女11例；年龄32~66岁, 平均年龄(46.71±7.21)岁。C组男18例, 女12例；年龄31~66岁, 平均年龄(46.24±7.01)岁。三组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 三组患者均接受经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗。气管插管全身麻醉或连续硬膜外联合腰麻后。①A组采用斜仰截石位, 体位摆放如下：臀部下缘平术床后1/3折刀线处, 再将患者摆成健侧侧卧位, 背部向后移靠近床缘,健侧肩胛部后方置肩托固定, 患侧(肾结石侧)臀部后方置肩托固定, 让躯体后仰与术床成60°；健侧手臂伸展, 垫腋垫；腰部垫软枕, 适当托高腰部；患侧手臂与术床平行置于手架上 ......