魏成敏

    腹腔镜手术在妇科的应用较常见,针对疾病的治疗具有创伤小,利于预后等优势；同时对病灶通过腔镜可以更好的观察,对于较为复杂的手术也可以顺利的完成。舒芬太尼作为常用的麻醉、镇痛药物,属于一种人工合成的阿片类药物,具有较好的临床应用效果,具有起效快、无组胺释放等特点,但是其剂量的应用一直存在争议[1]。本文主要研究分析妇科腹腔镜手术麻醉不同剂量舒芬太尼应用情况,开展回顾性研究,选择妇科收治的127例采用腹腔镜手术治疗患者作为研究对象,现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择本院妇科收治的2017年6月～2018年6月符合标准的采用腹腔镜手术治疗患者127例作为研究对象,根据舒芬太尼麻醉剂量不同分为A组(64例)和B组(63例)。A组年龄最小22岁,最大69岁,平均年龄(49.89±7.28)岁。B组年龄最小22岁,最大68岁,平均年龄(50.09±6.16)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：患者均知情且同意；病历资料完整；经美国麻醉学家学会(ASA)分级为Ⅰ级～Ⅱ级；体质量指数在参考范围内；本次研究经医院伦理委员会同意签字。排除标准：患者使用对结果有影响的药物(如阿片类药物等)；有治疗禁忌证；有药物过敏史；有精神类疾病史；肝、肾、心脏功能异常。

    1. 3 方法 两组患者入院后进行全面检查,符合治疗标准后择期手术。患者术前需要禁食、禁水；手术前30 min苯巴比妥钠 0.1 g,阿托品 0.5 mg 肌内注射 ；进入手术室后 ,患者取仰卧位,建立有效的静脉通路,动脉血气分析进行监测；术前复方乳酸钠6 ml/kg输入,麻醉诱导采用丙泊酚2.5 mg/kg,咪达唑仑 0.05 mg/kg,阿曲库铵 0.6 mg/kg ......