刘洁玲 宣凡馨 谢玲玲 阳晋 邢凡凡 叶海燕 肖花蕊 夏艳杰

    甲状腺手术患者术后感染严重影响其治疗效果,因此临床对此类患者进行术后感染预防控制及治疗的重视程度极高[1],近些年来随着甲状腺疾病发病率的不断增高,甲状腺手术率也呈现出逐渐升高趋势,甲状腺手术发生部位感染是医院预防和控制的关键[2]。本研究通过对2017年1月1日～10月31日某综合三甲医院甲状腺外科手术患者临床资料进行回顾性分析,对1起由于可吸收止血纱导致甲状腺Ⅰ类手术部位感染事件进行调查。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取某综合三甲医院甲状腺外科2017年1月1日～10月31日所有手术患者。

    1. 2 调查方法 院感科于2017年9月11日～11月1日介入调查,现场访谈患者、家属、主管医生、责任护士以及手术室甲状腺专科配台护士,查看甲状腺外科病房、手术室,查阅病历,使用流行病学调查表收集2017年1月1日～10月30日甲状腺外科所有Ⅰ类切口手术部位感染患者相关情况,包括手术部位感染围手术期影响因素,患者基础病史、临床主要诊断、入院时间、年龄、手术日期、手术医生、配台护士、手术器械及耗材、手术持续时间、临床表现、检出病原体等,同时相关人员皮肤进行筛查和调查。

    1. 3 病原学送检 发生手术部位感染患者均取切口分泌物或皮下积液进行细菌培养鉴定。

    1. 4 诊断标准[3]遵照2001版国家医院感染诊断标准中手术部位感染诊断标准。

    1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验；采用Fisher精确检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2. 1 手术部位感染SSI患者临床资料 2017年1月1日～10月30日,甲状腺外科共完成手术780例,发生手术部位感染6例,罹患率为0.77%,发生手术部位感染患者出现手术后发热、切口皮肤红肿、皮温增高等切口感染症状 ......