邓海燕 周玉萍

    脑瘫指的是受孕至婴儿期出现的综合征,由发育缺陷、脑损伤(非进行性)所引起,患儿以姿势异常、运动障碍等为主要表现[1],通常并发认知、行为、感觉紊乱及癫痫或骨骼等问题。此疾病可分为不随意运动、共济失调、痉挛等多种类型,按瘫痪部位又可分为双瘫、四肢瘫等。随着患儿年龄增长[2,3],关节、肌肉、骨骼等均会出现不同程度改变 ,此时予以单纯运动训练无法取得理想效果,需借助外科手术治疗。在治疗方面,目前仍以矫形外科为主,术后康复治疗极为重要,但我国康复服务尚不成熟,大部分医院认为采取家庭康复即可,未能及时做出系统指导,这也导致治疗最佳时机被错过,不利于预后改善。本文旨在探讨术后综合康复治疗应用于痉挛型双瘫脑瘫患儿中的临床价值。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2015年5月～2017年2月的痉挛型双瘫脑瘫患儿60例,根据康复治疗模式不同分为对照组及观察组,各30例。对照组：年龄最大15岁,最小3岁,平均年龄(8.37±2.39)岁；男18例、女12例；平均术前康复时间(3.88±0.70)年；其中12例智力轻度缺陷,18例智力正常。观察组：年龄最大16岁,最小4岁,平均年龄(8.60±2.57)岁；男16例、女14例；平均术前康复时间(4.01±0.52)年；其中10例智力轻度缺陷,20例智力正常。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：经检查确诊为痉挛型双瘫脑瘫；临床可见足跟小、髋关节内旋、大腿内收肌张力增高、足弓塌陷、大腿外展困难等表现；家长均知情同意,积极配合此次研究者；生命体征稳定；术前经康复训练,可扶物行走或徒手跛行。排除标准：存在听力、视力障碍者；合并严重智力障碍者；无法保证有效家庭康复者；其他脏器或系统严重疾病者 ......