胸腔镜治疗自发性血气胸21例临床分析(2)
自发性血气胸的治疗方法有胸腔穿刺、胸腔闭式引流和手术止血治疗。临床上较为常用的方法是留置胸腔闭式引流, 根据引流变化情况再决定保守或手术治疗, 类似创伤性血气胸的治疗处理。目前多数学者认为:自发性血气胸一经确诊就应早期手术治疗, 其原因主要有[6-9]:①自发性血气胸出血来源多为胸腔内粘连带被撕裂时血管破裂出血, 血管断裂时不能自行收缩止血, 体循环来源, 胸膜腔负压, 出血迅速且不易停止, 单纯的止血保守治疗效果不佳, 引流不通畅时会延误病情观察, 常常造成大出血, 甚至休克、死亡;②自发性血气胸出血迅速, 肺、心和膈肌不停断运动的去纤维蛋白作用不全, 可形成血凝块, 附在胸膜上的纤维素和血凝块可逐渐机化形成纤维板 ......
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