康志秋

    近年来随着手术技术的不断进步及手术器械的发展, 腹腔镜以其微创、手术时间短、术后恢复速度快等优势已成为妇科手术的首选治疗方式。但对于肥胖患者来说, 由于气道括约肌作用减弱及舌体肥大易造成呼吸道阻塞；腹部脂肪的堆积及膨隆也可进一步导致肺与膈肌顺应性降低, 下呼吸道萎缩造成换气功能障碍。再加上肥胖患者脂肪囤积导致体型不均匀, 易造成麻醉药物在体内分布及代谢与体型正常患者存在差异, 严重者甚至出现强烈的应激反应, 对其术后苏醒及各项生命体征的恢复均造成不利影响。本研究为探讨瑞芬太尼全身麻醉复合硬膜外麻醉对肥胖患者行腹腔镜子宫全切术的临床意义与影响, 特选取50例需行该手术患者的临床资料进行分析。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2017年1月～2018年1月妇科需行腹腔镜子宫全切术的50例肥胖患者作为研究对象, 年龄37～53岁, 平均年龄(45.3±7.1)岁；患者体质量指数(BMI)均超过正常体重约15%～20%。随机将患者分为观察组与对照组, 各25例。观察组患者年龄37～53岁, 平均年龄(45.6±7.0)岁 ；体重 70～82 kg, 平均体重 (76.3±6.0)kg。对照组患者年龄 38～52 岁 , 平均年龄 (45.4±7.0)岁 ；体重 71～81 kg, 平均体重(76.2±6.7)kg ......