范治军 高翠娴

    放疗是治疗食管癌的重要方法之一。目前临床上对于胸部上中段食管癌照射范围有较大共识。肿瘤靶体积照射剂量不足是食管癌放疗后局部高复发的原因之一[1]。随着放疗技术的发展, 剂量学优势更加明显的3DCRT和IMRT广泛应用于食管癌放疗中[2]。3DCRT和IMRT可在提高靶区剂量的同时降低周围正常组织、器官的放射性损伤, 使食管癌的5年生存率由10%左右增加至20%以上[3]。本文通过比较两种放疗方法在上中段食管癌中的剂量学差异, 以其为临床治疗提供一定参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2016年6月～2017年12月本科收治的上中段食管癌患者60例, 所有患者经组织活检或手术组织病理学检查确诊为食管癌, 均为首次放疗, 且无放疗禁忌证。其中男 33 例 , 女 27 例；年龄55～70 岁 , 平均年龄 (62.9±8.2)岁；胸部上段28例, 中段32例；食管病灶长度4.0～9.5 cm；伴区域淋巴结转移21例, 无区域淋巴结转移39例。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 病灶定位 患者仰卧于真空垫内, 两上肢置于身体两侧 , 体膜固定。CT 扫描定位 , 层厚及层距为 5 mm, 扫描全颈部及胸部, 获得图像信息传入治疗计划系统 ......