黄嘉熙 詹晓燕 陈壁铭

    近年来, 随着生活水平的提高及普遍存在的不健康生活方式, 急性心肌梗死的发病率逐年上升。急诊PCI治疗已是救治急性心肌梗死患者首选的治疗方式, 而PCI应用范围的日益广泛, 让随之而来的对比剂肾病的发病率也呈现出日益增长的趋势[1,2]。有研究显示 , 急诊 PCI 的患者是发生对比剂肾病的高风险人群[3]。而对比剂肾病的发生更容易导致患者出现肾衰竭、死亡等风险以及治疗费用增加、身体与精神伤害等。目前水化治疗是有效预防对比剂肾病发生的重要方法[4], 但国内外对口服、静脉水化策略的选择、水化用量的控制, 特别是当患者出现心功能不全[射血分数(EF)<40%或Killip>Ⅰ级)]时如何安全有效地实施等方面有待进一步的研究完善。因此, 本研究选取2016年3月～2018年4月在本院行急诊PCI的74例心功能Killip Ⅱ级的患者作为研究对象, 分别进行不同剂量的静脉联合口服水化治疗, 观察其对急诊 PCI 后患者发生对比剂肾病的预防效果和安全性,现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2016年3月～2018年4月在本院行急诊PCI的74例心功能Killip Ⅱ级的患者作为研究对象 ......