5 讨论与展望

    进入21世纪， 缺血性心脏病的发病率和死亡率逐年升高。而缺血性心脏病又有着隐蔽性强、进展迅速、现有检查手段不足等特点。在缺血性心脏病早期， 如果发现及时， 纠正缺血状态， 对患者的远期影响不大。对缺血性心脏病来说， 发现早期心脏的缺血改变至关重要。所以选择合适的心肌损伤标志物， 对缺血性心脏病早期诊断有重要意义。缺血修饰白蛋白对心肌缺血的敏感度远高于心肌肌钙蛋白和心电图。心肌肌钙蛋白对缺血性心脏病敏感度较差， 而特异度较高。心电图往往测定的是ST段和T波的变化， 当出现心肌一过性缺血或服用扩血管药物时往往心电图正常。缺血修饰白蛋白敏感度较高， 而特异度较差。心型脂肪酸结合蛋白对缺血性心脏病的敏感度和特异度均较好。超敏C反应蛋白可用于病情预测和辅助诊断。所以缺血修饰白蛋白、心肌肌钙蛋白、心电图、心型脂肪酸结合蛋白、超敏C反应蛋白联合检测是现阶段诊断缺血性心脏病的绝佳手段。随着人们对心肌损伤标志物认识的不断加深， 缺血性心脏病对人类的威胁将越来越小 ......