【Key words】 Closed pleural biopsy; Pleural effusion; Diagnosis; Detection rate

    胸腔积液在临床中是比较常见的胸和肺内疾病， 病因比較复杂， 临床中没有特异性。胸腔积液的诊断主要有常规、生化、细胞学及影像学检查等， 但临床中有误诊和漏诊的情况存在， 导致患者的治疗被延误[1]。闭式胸膜活检是比较新的胸腔积液诊断方式， 具有比较高的特异性[2]。此次就闭式胸膜活检的诊断价值进行探讨分析， 报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 此次研究的对象选择2015年9月～2017年9月本院不明原因胸腔积液患者50例， 其中男31例、女19例， 平均年龄(54.2±2.8)岁。

    1. 2 方法 患者均接受胸水B超定位， 使用常规、生化、细胞学检查及闭式胸膜活检， 对检查的结果进行记录。操作步骤为：患者取坐位， 面向椅背， 于超声定位指引下选择穿刺点， 消毒穿刺处， 铺敷创巾， 以2%利多卡因行局部麻醉。将活检套管及经过改良的Cope顿端钩针刺入胸壁直达测定深度即拔出针芯， 以拇指堵住管针外孔后连接注射器， 抽取40 ml胸腔积液， 送常规、生化、细胞学检查及闭式胸膜活检。取样完毕后， 继续取胸膜组织样本进行病理诊断， 确认为胸膜组织后， 退出医疗器具， 加压包扎穿刺孔， 并观察患者有无气胸及其他临床症状 ......