【摘要】 目的 研究家庭医生团队签约服务应用于慢性病患者中的健康管理效果。方法 120例慢性病患者， 其中60例患者接受家庭医生团队签约服务作为观察组;60例患者未接受家庭医生团队签约服务作为对照组。比较两组患者的健康管理效果。结果 观察组患者对高血压诊断标准、血压升高因素、糖尿病诊断标准、糖尿病常见症状、疾病需要终生服药各项慢性病健康知识知晓率分别为66.67%、61.67%、56.67%、58.33%、80.00%， 均明显高于对照组的35.00%、36.67%、30.00%、31.67%、48.33%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者合理饮食、适当运动、定期测血压及血糖、遵医嘱用药、生活规律各项行为自我控制率明显高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组糖尿病患者血糖控制正常率、高血压患者血压控制正常率均明显高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性病患者接受家庭医生团队签约服务能够提升健康管理水平， 值得推广。

    【关键词】 家庭医生;团队签约服务;慢性病;健康管理

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.111

    对于我国而言， 慢性疾病成为人们健康的主要威胁， 具体包括慢性呼吸道疾病、癌症、心血管疾病、糖尿病等[1]。随着人们生活水平的提高， 对健康要求的不断增多， 对初级卫生保健系统有了更高的要求， 家庭医生服务模式的出现满足了人们日益增长的健康需求， 建立家庭医生服务模式， 对于改善慢性病患者的健康管理水平具有重要意义[2] ......