1. 2. 2. 5 预防并发症①气管软化及气管狭窄：因术前血管环患儿会存在气管受到压迫， 术后不可避免存在气管软化， 而全身麻醉(全麻)下气管插管操作也会存在较大的喉头水肿发生率， 故吸痰动作要正确、轻柔。吸痰前应做肺部及气管的听诊， 确定有痰后再予吸痰， 过多的吸痰反而刺激黏膜使分泌物增加， 从而加重呼吸道水肿和痉挛的发生。吸痰时， 边吸边旋转， 时间不宜过长， 一般不超过15 s/次， 并注意观察呼吸情况、氧合及生命体征情况。吸痰后还应做听诊对比了解吸痰是否有效。给予适当的镇静以避免吸痰加重气道水肿及痉挛。鼓励患儿咳嗽， 可以促进排痰， 患儿因伤口疼痛， 本能的尽量减少咳嗽， 护理中应鼓励患儿咳嗽， 给予双手按住伤口两侧， 减轻咳痰时引起伤口疼痛。②肺不张：术后患儿处于呼吸机通气状态， 无自主咳嗽， 其呼吸道分泌物的清理主要依靠气管插管内吸痰， 而术后长时间平卧位易造成的肺部淤血， 降低了肺通气的灌注及肺顺应性， 可造成肺不张[6]。术后4 h患儿取半卧位(抬高床头15～30°)， 使膈肌下移肺扩张， 气体交换面积增大， 有利于通气， 提高血氧含量， 可采用半左侧卧位、半卧位、半右侧位、半卧位各1 h的体位周期， 进行体位引流， 使呼吸道分泌物及时引流至主气道， 增加气管插管内吸痰的有效性 ......