3 讨论

    GBS是神经系统常见急症， 重症易危及生命。临床表现以四肢进行性、对称性无力的下运动神经元瘫痪为首发症状或伴有末梢感觉障碍， 重症患者短期内出现球麻痹、呼吸肌麻痹， 病死率、致残率均较高[5]。目前认为GBS是由体液免疫和细胞免疫共同介导的[6]。急性期存在明显的T细胞功能紊乱及B细胞多克隆活化， 血清中存在多种免疫球蛋白及白细胞介素(IL)-2、IL-6、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子升高[7]。升高的免疫球蛋白及细胞因子侵犯脊神经根、脊神经和脑神经， 引起节段性髓鞘脱失， 从而表现出相应的临床症状。小儿尤其是婴幼儿由于免疫功能调低下， 免疫应答过程有不同程度的障碍， 易出现免疫功能失调(低下、缺陷和亢进)， 当免疫功能亢进时， 临床上会出现自身免疫性疾病。

    PE治疗GBS的主要机制为：①清除作用：迅速清除循环中的炎性因子， 如自身抗体和免疫复合物等， 遏制炎症因子风暴， 缓解症状;②免疫调节作用：降低患者血浆中炎症介质 ......