超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用(2)
3 討论随着医疗技术的不断发展， 胸腔镜手术也应运而生。相比起传统的开胸手术而言， 胸腔镜手术具有创伤小、疼痛少和效果好等优势， 但术后仍存在一定的疼痛感， 术后留置引流管、手术切口、神经缝合以及扩张器牵拉均会使患者的肋间神经疼痛， 术后造成的创伤会使外周和中枢神经的痛觉敏感度加剧， 使疼痛反应增强， 影响到患者的呼吸功能， 易发生呼吸窘迫、肺部感染、肺不张等肺部并发症[3]。有研究表明， 患者围术期给予多模式的镇痛能够减轻术后疼痛感， 临床上常用的镇痛药物为阿片类药物， 但镇痛不完善， 且不良反应较多。神经阻滞镇痛中包括胸椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞和胸段硬膜外阻滞， 以往胸腹部手术较为常用的是全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞， 虽然能够镇痛， 但会影响到患者的血流动力学情况 ......
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